宁波九旬老人连吃十几颗杨梅，突发胸闷乏力紧急入院！医生提醒：严重可导致心跳骤停，短时间内引发猝死！

初夏时节，酸甜多汁的杨梅重磅上市，一口爆汁、酸甜开胃，是很多人爱不释口的时令美味。但鲜美的杨梅背后，却藏着一个隐形健康陷阱。每年杨梅季，镇海区中医医院老年内分泌肾病科都会接诊到因食用过量杨梅，导致高钾血症的肾病患者。有时候，十几颗杨梅就能让肾病患者的血钾数值飙升，引发一系列身体不适。

小小的杨梅，怎么会暗藏致命风险？明明只吃了十几颗，怎么就会引发高钾血症？除了杨梅，还有哪些时令水果暗藏隐患？

90岁老人连吃十几颗杨梅

突发胸闷乏力紧急入院

今年90岁的石爷爷（化名）患有高血压，一年多前又确诊了慢性肾功能不全。老人平日里坚持定期复查，身体状态整体平稳，血肌酐长期稳定在150-160umol/L区间。

但最近几天，家人发现老人状态骤变：整日浑身酸软乏力、精神萎靡，还频繁出现胸闷气短的症状。家人带他到社区医院验血，检查结果显示石爷爷的血肌酐升至180umol/L，血钾飙升至6.0mmol/L，远超3.5～5.3mmol/L的正常范围。子女马上带着老人，来到宁波二院常驻专家、镇海区中医医院老年病中心主任蔡珂丹主任处就诊。蔡珂丹告诉老人和家属，高钾血症最危险的地方就是会直接影响心脏功能，建议尽快住院干预治疗，避免突发意外。

平时身体好端端的，怎么血钾一下子高了这么多？

入院后，蔡珂丹带领的医护团队立刻采用临床常规方案，通过口服降钾药物搭配针剂联合降钾治疗，并予以肾脏一体化治疗。

同时为了排查病因，蔡珂丹团队的王璐医生和家属一再复盘老人这几天的饮食安排。最终，才锁定罪魁祸首——过量食用杨梅。原来，近期杨梅陆续上市，孝顺的子女前几天特意买来新鲜杨梅给老爷子尝鲜。酸甜的口感让石爷爷爱不释口，一口气连吃了十几颗。

万幸就医及时，经过规范救治，石爷爷乏力、胸闷的不适症状快速缓解，血钾数值恢复正常并稳定在4.4mmol/L，血肌酐也回落至140umol/L，最终转危为安。

蔡珂丹带领团队查房

只是吃了十几颗杨梅

怎么就高钾血症了？

十几颗杨梅分量并不多，为何会让老人突发高钾血症？

对此，王璐解释：高钾其实是肾功能不全比较常见的并发症，在慢性肾脏病4～5期患者中较为高发。一般来说，慢性肾脏病3期患者规范饮食、好好管控，很少会出现严重高钾问题。“像这位患者仅吃十几颗杨梅就诱发急症的情况，看似意外，实则有因可循。”

她分析，老人之所以发病，核心原因是高龄叠加肾病损伤。90岁高龄让老人本身肾脏代谢功能自然衰退，再加上原本就存在肾功能不全，肾脏排钾能力双重受损。一旦饮食把控不当，少量摄入高钾食物，就会导致钾元素在体内快速堆积，诱发高钾血症。

她说，每年春夏时令水果上市期，都是肾病患者高钾血症的高发时段。前段时间，还有一名年轻的肾功能不全患者因过量食用当季枇杷诱发高钾血症；同时也有长期血透患者因日常饮食管控放松，食用了过量高钾水果，导致血钾飙升。

此外，大众熟知的香蕉、橘子、柚子、柠檬、橙子等柑橘类水果，也是肾病患者需要重点警惕的“高钾时令刺客”。

高钾血症对人体有哪些危害？王璐介绍，钾元素是人体必需的电解质，负责维持正常心跳、肌肉收缩和身体代谢。健康人体的肾脏就像一台“智能排钾机器”，能及时将体内多余的钾排出体外，保持数值平衡。

王璐为患者检查

但对于肾功能不全人群，肾脏的代谢排钾闸门失灵，多余的钾无法正常排出，不断在血液中堆积，就会引发高钾血症。随着肾病的不断进展，患者罹患高钾血症的可能性也不断升高。这种病症隐蔽性极强，早期症状极易被忽略，被称为“无声的杀手”：轻则手脚、嘴巴周围发麻、浑身乏力、恶心反胃；重则四肢软瘫、心律失常，严重时直接导致心跳骤停，短时间内可引发猝死，“很多患者察觉不适时，血钾已经严重超标，严重者需要紧急透析。”

肾病患者还能吃杨梅吗？

出现这些症状尽快就医

记者查阅资料发现，杨梅每100克含钾149毫克，属于中高钾水果，对肾功能不全人群存在不小的健康隐患。那肾病患者还能吃杨梅吗？

王璐强调，定期监测血钾是确保肾功能不全患者长期血钾管理的重要环节，而低钾饮食是目前高钾血症长期管理的有效手段之一。在此基础上，肾病患者仅在血钾数值低于4.5mmol/L、病情稳定的前提下，可少量尝鲜，且必须遵循安全吃法。食用前建议焯水，去除部分钾元素。同时严格把控食量，单次食用不超过5颗，不可天天食用。此外需严守禁忌，坚决不喝钾含量极高的杨梅酒，切勿吞食杨梅核避免引发肠梗阻，血钾偏高时需完全忌口杨梅。

她特别提醒，高钾血症发病隐匿、危险性高。食用杨梅或其他高钾食物后，一旦出现口周、舌尖麻木，浑身疲乏无力、腿脚发软，或是胸闷心慌、心跳变慢、心律不齐、恶心呕吐等不适症状，无论症状轻重，都需立即就医检查。肾病患者也需坚持定期复查血钾，科学管控饮食，守住健康底线。

来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 孙妃